2026年新篇刚启

有人立志打开学习、工作“新局面”

有人则把“爱你老己”写入备忘录

对于老张而言

“爱你老己”并非虚言

按时吃药、健康饮食、定期体检

……

已是他的“养生之道”

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人到中年，45岁的老张在日常生活细节中总是对自己厚爱三分。因为有高血压病史，老张在体检时，总比别人更积极、更注意细节。

5年前，老张看到体检报告中尿微量白蛋白以及血肌酐两项指标轻度升高，尽管身体没有不适，他仍第一时间到宝安区中医院肾内科门诊求个心安。“这次‘慎之又肾’真的护住了我。”老张说。

宝安区中医院肾内科医生团队为老张进行系统检查和评估后，发现老张已经是慢性肾脏病（CKD）2期，该病病因与高血压肾损伤高度相关。

医护团队为老张制定严格的治疗方案：选用有肾脏保护作用的降压药，严控血压和血糖、低盐优质蛋白饮食，定期复查……半年后，老张的尿微量白蛋白降至正常范围。五年过去了，老张的肾功能稳定，生活、工作也未受影响。

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“恰是老张抓住了尿检及血肌酐异常的早期警报，并积极干预，成功让肾脏损伤‘刹车’。”医生表示。

据统计，我国慢性肾脏病患病率约10.8%，意味着每10个人里就有1个慢性肾脏病患者，但该疾病早期知晓率不足10%。肾脏是“沉默的器官”，因其强大的代偿能力，早期即使受损，也可能没症状。等患者出现水肿、少尿、呕吐等情况，并察觉异常时，慢性肾脏病可能已发展至中晚期，出现肾功能不全的情况。

“我平时身体挺好的，怎么一查就是尿毒症了？”

50岁的李叔因为近期全身浮肿、恶心想吐、疲劳到宝安区中医院就诊，一查血肌酐已超过700umol/L，双肾萎缩，随即开始透析。

医生询问得知，李叔十年前就查出高血压、糖尿病，但因为没有影响生活，李叔不仅不严格遵医嘱吃药，更没想过要复查，使肾脏遭受高血压、高血糖的持续损害。

而肾脏本身感觉神经很少，肾脏损害基本不会有太明显疼痛等不适症状。另外“肾脏作为我们体内的‘劳模’，如果部分损伤了，正常的部分就会开始超负荷工作，这样肾脏‘劳损’也会加快”。

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肾脏“受伤”也并非全无信号

当身体出现以下“信号”时

应引起重视

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尿液异常：泡沫增多（长时间不消散，可能是尿蛋白）、颜色变深（茶色或洗肉水样）、尿量突变或夜尿每晚超过2次。

莫名乏力、贫血、水肿：肾脏受损导致促红细胞生成素减少，引起面色苍白或变差、头晕，很多人常误以为是“工作累了”。

血压突然升高：尤其是平时血压正常的人，如果突然升高且药物控制不佳，要警惕肾脏问题。

不少人在查看体检报告时，时常因为部分数值异常而感到慌张无措。肾内科主任宋群利提醒，并非所有指标异常都是“病”。

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“剧烈运动、发烧、脱水，长久站立、劳累、进食较多瘦肉后可能出现短暂的蛋白尿或血肌酐波动；女性月经期可能影响尿常规结果。”

他提示，要看异常的程度和持续状态：“如血肌酐值轻微超出上限，需结合年龄、性别、体重计算肾小球滤过率（eGFR）来更准确评估，千万不要忽视；而尿蛋白如果持续是‘+’或查出‘尿微量白蛋白’升高，即使量不大，也需高度重视。”

“如发现体检数值异常，可能和肾脏病相关，不要恐慌，也不应忽视，可到肾内科或内科就诊。”初次就诊，医生为了全面评估，通常会建议进行“三步曲”检查——

尿液检查：这是筛查的“哨兵”。尿常规看有无蛋白、潜血、白细胞；尿蛋白/肌酐比值（ACR）或尿微量白蛋白是更早期、更敏感的指标，尤其对于高血压、糖尿病患者至关重要。

血液检查（需空腹，可以喝水服药）：主要是检查肾功能，查血肌酐、尿素氮，并据此估算肾小球滤过率（eGFR），这是判断肾功能分期的核心指标。

影像学检查：肾脏B超无创、便捷，可以看肾脏的大小、形态、结构有无异常，是否有结石、囊肿或萎缩。

以上三项是肾脏健康评估的“基石”。必要时，医生还会根据情况建议做更详细的检查，如免疫学指标、肾穿刺活检等。

宋群利主任强调，慢性肾脏病的可怕之处就在于它的“沉默”，“没感觉”不等于“没损伤”，肾脏本体感觉神经很少，当功能损失超过50% 甚至 70% 时，身体才会有明显不适。治疗的目标是“刹车”，延缓肾功能下降速度，预防并发症（如心血管疾病、贫血、骨病）的发生。

慢性肾脏病在很大程度上是可以预防和早期控制的——

对于高血压、糖尿病、肥胖、有肾脏病家族史、长期服药者等高风险人群：有效管理原发病，如严格控制血压、血糖、血脂，定期（至少每年一次）检查尿常规、尿微量白蛋白和肾功能，就是最有效的“防肾”措施。

对于高血压、糖尿病、肥胖、有肾脏病家族史、长期服药者等高风险人群：有效管理原发病，如严格控制血压、血糖、血脂，定期（至少每年一次）检查尿常规、尿微量白蛋白和肾功能，就是最有效的“防肾”措施。

对于普通人群：预防就是保持健康的生活方式。坚持低盐饮食、均衡营养、充分饮水、不憋尿、规律运动、控制体重、避免滥用药物和定期体检。

对于普通人群：预防就是保持健康的生活方式。坚持低盐饮食、均衡营养、充分饮水、不憋尿、规律运动、控制体重、避免滥用药物和定期体检。

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“如发现慢性肾脏病‘苗头’，绝不可因为不影响生活就缓一缓。拖延治疗，意味着放任高血压、蛋白尿、肾结石、高尿酸等加重肾损伤的因素持续存在，会让病情加速滑向终末期肾病（尿毒症）。早一天规范治疗，就多一分保住肾功能的希望。”

宋群利主任强调，慢性肾脏病的治疗是一场“马拉松”，需要长期的规范管理，而非等到“冲刺阶段”才发力。

中医认为肾为“先天之本”，慢性肾脏病核心多为“脾肾亏虚、湿浊瘀阻”。除了规范的西医诊疗，中医药诊疗在慢性肾脏病对症防治上有独特优势。

中药调理：辨证护肾

中医根据患者病因和体质，针对性用药。如糖尿病肾病患者，常用黄芪、生地、麦冬、葛根等中药益气养阴、生津止渴；高血压肾损害患者，常用天麻、钩藤、枸杞、女贞子等中药平肝潜阳、滋补肝肾；慢性肾炎患者，若有尿蛋白，常用芡实、金樱子、山药等中药固肾涩精，减少蛋白漏出。

中医适宜技术：温和养肾

肾内科开展10余项中医特色技术，如——

艾灸：

选取神阙、肾俞、命门、足三里等穴位进行艾灸，以温补脾肾阳气，从而增强体质。

中药泡脚：在专业指导下，使用配伍的中药药液进行泡脚。其温热效应与药力可透过足部经络（尤其是肾经）温通肾脏气血，起到温经散寒、活血通络、引火下行的作用。

中药灌肠：在医师指导下进行，将特制的中药药液经肛门灌入结肠，通过肠粘膜吸收药效，从而促进毒素排出，减轻肾脏负担。

平衡火罐联合耳尖放血：平衡火罐通过在背部膀胱经等区域实施闪罐、走罐等多种手法，疏通经络、调节气血；联合耳尖放血疗法，可协同发挥清热泻火、祛风止痒、镇静安神等功效。两者联合，可有效缓解肾病患者常见的皮肤瘙痒症状，并有助于改善患者伴随的焦虑情绪与睡眠障碍。

当下互联网信息通达，各类“护肾良方”是否可行？宋群利主任强调四“不”原则——

不盲信：网络信息良莠不齐，很多“神方”缺乏科学依据。

不通用：肾脏病分期、病因不同，饮食和治疗方案差异巨大。如对肾炎患者有益的建议，可能对肾衰竭患者是致命的。

不替代：任何食物、保健品都不能替代规范的药物治疗和定期监测。盲目用偏方，可能延误治疗。

不伤肾：要特别警惕成分不明的中草药、止痛药、保健品。有些含有马兜铃酸、重金属等，具有明确的肾毒性。

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“身体如有异常和不适，应及时向专业医生寻求帮助，如有‘良方’，建议患者到门诊与主治医生讨论，和专业医生共同决策治疗方案 ，而不应由搜索引擎决定。”宋群利主任说道。

专业审核

宋群利

宝安区中医院肾内科主任

文：谢萌

图：深圳市宝安区中医院

编：余思敏

发布于：广东省